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Àú½ÅÀå(Short Stature) : °°Àº ¿¬·É, °°Àº ¼ºÀÇ ¾î¸°ÀÌÀÇ Æò±Õ ½ÅÀ庸´Ù -2SD ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì or 3¹éºÐÀ§¼ö ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì
(1) ȯ¾ÆÀÇ Å°°¡ ¸î ¹éºÐÀ§¼ö¿¡ ¼ÓÇÏ´Â °¡¸¦ °üÂûÇÑ ÈÄ Å°¿¡ ´ëÇÑ Ç¥ÁØÇ¥Â÷Á¡¼ö(Standard Deviation Score ; SDS)¸¦ °è»ê ¡æ °ú°Å 6°³¿ù ¶Ç´Â 1³â°£ÀÇ ¼ºÀå¼Óµµ¸¦ °üÂû cf) 3¼¼°¡ Áö³ ¼Ò¾ÆÀÇ ¼ºÀå·üÀº 1³â¿¡ 4cm ÀÌ»óÀÌ µÇ¾î¾ß Á¤»ó (2) ȯ¾ÆÀÇ ºÎ¸ð Å°¸¦ ¹°¾î Áß°£ºÎ¸ðÅ°(Mid-Parental Height ; MPH)¸¦ ±¸ÇÔ
¡Ø ¿©±â¼ 13cm´Â ³²ÀÚ¿Í ¿©ÀÚÀÇ ÃÖÁ¾ ½ÅÀåÀÇ Â÷ÀÌ ¡Ø ³²ÀÚ¿Í ¿©ÀÚÀÇ ½ÅÀå ¼ºÀåÀÇ Â÷ÀÌ ¨ç ¡Ï°¡ ¡Îº¸´Ù 18-24°³¿ù Á¤µµ PHV°¡ ºü¸§(¡Ï: À¯¹æ¹ß´Þ´Ü°è II-III, ¡Î: SMR IV-V) ¨è ¿©ÀÚÀÇ PHV´Â ³²ÀÚº¸´Ù 2 cm/yr Á¤µµ ÀÛÀ½ ¨é ³²ÀÚÀÇ PHV´Â PWV¿Í ÀÏÄ¡Çϳª, ¿©ÀÚ´Â PWV°¡ PHVº¸´Ù 6-9°³¿ù ´Ê°Ô ½ÃÀÛ
2. ¿øÀÎÀû ºÐ·ù
(1) 1Â÷¼º ¼ºÀåÀå¾Ö : °ñ°Ý°èÀÇ ³»ÀÎÀûÀÎ °áÇÔÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â Àú½ÅÀå : Ư¡ a. °ñ¿¬·É(Bone Age)ÀÌ ¿ª¿¬·É(Chronological Age)¿¡ ºñÇØ Áö¿¬ÀÌ ¾øÀ½ b. ¼ºÀåÁö¿¬Àº Å»ý ÀüºÎÅÍ Á¸ÀçÇϸç, Å»ý ÈÄ¿¡µµ °è¼ÓÀûÀÎ ¼ºÀåÀå¾Ö°¡ Áö¼Ó
¡Ø °¡Á·¼º Àú½ÅÀå(Familial Short Stature) : À¯ÀüÀû Àú½ÅÀå(Genetic short stature)À¸·Î m/c cause : ÀÌ´Â ÁúȯÀ̶ó ÇÒ ¼ö ¾ø°í, ÁÖ·Î ¾çÄ£À¸·ÎºÎÅÍ ÀÛÀº Å°ÀÇ À¯ÀüÀû ¼ÒÀÎÀ» ¹Þ¾Æ »ý±â¸ç ÃÖÁ¾ ¾î¸¥Å°µµ ÀÛÀº Æí¿¡ ¼ÓÇÔ : Ư¡ a. ¿ª¿¬·É¿¡ ºñÇÏ¿© ½ÅÀåÀº ¡é b. °ñ¿¬·ÉÀÇ °¨¼Ò´Â ¾øÀ½ c. ´ëºÎºÐ¿¡¼ ¾çÄ£ÀÇ ½ÅÀåÀÌ ÀÛÀ½ d. ¼ºÀå¼Óµµ´Â Á¤»ó e. »çÃá±â ¹ßÇöÀº Á¤»óÀ̰ųª ¾à°£ ºü¸§
cf) Normal variant of short stature(Àú½ÅÀåÁõÀÇ Á¤»óÀû º¯Çü) 1. üÁú¼º ¼ºÀåÁö¿¬ 2. À¯Àü¼º Àú½ÅÀå 3. Ư¹ß¼º Àú½ÅÀåÁõ(idiopathic short stature) : Å°°¡ 3¹éºÐÀ§¼ö ¶Ç´Â -2.0 SD ¹Ì¸¸, ¼ºÀå¼Óµµ´Â Á¤»ó ¶Ç´Â °¨¼Ò : ¿øÀÎÀ» ãÀ»¼ö ¾øÀ½, GH ºÐºñ´Â Á¤»ó : ÀϺο¡¼´Â GH¿¡ ´ëÇÑ ¸»ÃÊÁ¶Á÷ÀÇ ºÎºÐÀû ÀúÇ×¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ý Ç¥. 1Â÷¼º ¼ºÀåÀå¾Ö
(2) 2Â÷¼º ¼ºÀåÀå¾Ö : ¿ÜºÎÀÇ È¯°æÀû ÀÎÀÚ¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â Àú½ÅÀå : 2Â÷¼º ¼ºÀåÀå¾ÖÁß Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î °¡Àå ÈçÇÑ ÁúȯÀº ¿µ¾ç°áÇÌ(Nutritional Deficiency)ÀÓ : Ư¡ a. ¼ºÀåÀå¾Ö°¡ ÈÄõÀûÀ¸·Î ¹ß»ý b. ¿øÀÎÀû ÁúȯÀÌ ±³Á¤µÉ ¶§ ¼ºÀåÀå¾Ö°¡ ȸº¹ °¡´É c. °ñ¿¬·ÉÀÌ ¿ª¿¬·É¿¡ ºñÇØ ÇöÀúÈ÷ °¨¼Ò
¡Ø üÁú¼º ¼ºÀåÁö¿¬(Constitutional Delay of Growth) : 2Â÷¼º ¼ºÀåÀå¾ÖÁß °¡Àå ¸¹Àº ¿øÀÎ : Ư¡ a. ¼ºÀå¼Óµµ´Â ¿ª¿¬·É¿¡ ºñÇÏ¿© ºñ±³Àû Á¤»ó b. ÀϹÝÀûÀ¸·Î »çÃá±â ¹ßÇöÀº ´ÊÀ¸¸ç, °ñ¿¬·ÉÀÇ °¨¼Ò°¡ ÀÖÀ½ c. °¡Á··ÂÀÌ ´ëºÎºÐ¿¡¼ ÀÖÀ½ d. GH ºÐºñ»óÅ´ Á¤»ó e. »çÃá±â°¡ ¹ßÇöµÇ¸é µû¶óÀâ±â ¼ºÀå(catch-up growth)ÀÌ ÀÌ·ç¾îÁü f. ÃÖÁ¾ ¾î¸¥ Å°´Â Á¤»ó¹üÀ§¿¡ ¼ÓÇÔ
¡Ø µû¶óÀâ±â ¼ºÀå(Catch-up Growth) : Å°°¡ ÀÛÀº ¾î¸° ¼Ò¾Æ¿¡¼ ¿øÀÎÀÌ Á¦°ÅµÉ ¶§, ¼ºÀåÀÌ »¡¶óÁ®¼ ÀÚ½ÅÀÇ ³ªÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Á¤»óÀûÀÎ ¹éºÐÀ§¼ö·Î µµ´ÞÇÏ°Ô µÇ´Â Çö»ó ¿¹) ¹Ì¼÷¾Æ³ª Àڱ󻼺ÀåÁö¿¬(IUGR)À¸·Î ÅÂ¾î³ ¼Ò¾ÆÀÇ »ó´ç¼ö(80-90%)°¡ 2-3¼¼±îÁö catch-up growth¸¦ ÇÏ¿© Àڱ⠳ªÀÌ ¶Ç·¡ÀÇ ¾ÆÀ̵é°ú °°Àº Å°¸¦ °®´Â °æ¿ì°¡ ´ëÇ¥Àû : ¿µ¾Æ³ª À¯¾ÆÀϼö·Ï ÀÌ·¯ÇÑ µû¶óÀâ±â ¼ºÀåÀÌ °¡´É Ç¥. 2Â÷¼º ¼ºÀåÀå¾ÖÀÇ ¿øÀÎ
3) È£¸£¸ó °áÇÌÁõ . Àú½ÅÀåÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â °æ¿ì´Â ºóµµ´Â ÀûÀ¸³ª(Àú½ÅÀå¾ÆÀÇ 5.7% Á¤µµ), °áÇÌµÈ È£¸£¸óÀ» °ø±ÞÇÔÀ¸·Î¼ Ä¡·áµÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ Áß¿ä
4) Áø´ÜÀ» À§ÇÑ °Ë»ç a. CBC, ESR b. °©»ó¼± ±â´É°Ë»ç c. BUN, Creatinine d. ¿°»öü °Ë»ç: ¿©ÀÚ³ª ¶Ç´Â ±âÇüÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì e. ¼Òº¯°Ë»ç f. ¹æ»ç¼± °Ë»ç . Bone Age(°ñ¿¬·É) . ÁßÃ߽Űæ°è Àå¾Ö°¡ ÀǽɵǸé Skull X-ray, CT, MRI e. ÇÊ¿äÇÏ¸é ¼ºÀåÈ£¸£¸ó °ü·Ã °Ë»ç : IGF-I, IGFBP-3 ¹× GH Stimulation test µî
5) Ä¡·á : ¸¸¼ºÁúȯÀÌ ÀÖ¾î 2Â÷ÀûÀ¸·Î ¿Â °æ¿ì¿¡´Â ¿ø·¡ÁúȯÀ» Ä¡·á : Growth Hormone ÁÖ»ç - ÃÖ±Ù¿¡´Â DNA ÀçÁ¶ÇÕ ±â¼ú·Î À̸¦ ½±°Ô ±¸ÇÒ¼ö ÀÖ°Ô µÊ¿¡ µû¶ó 1. GH deficiency 2. Turner syndrome 3. Chronic Renal Failure ȯ¾Æ µî¿¡ »ç¿ë Ç¥ 4. Àú½ÅÀåÀÇ ¿øÀÎ ¹× ºóµµ
Lifshitz F. : 1990 |
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